宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,虽然说对于大多数宫颈癌患者,放疗效果非常好,但是也有部分患者在治疗后出现复发。如果能早期发现复发并得到及时有效治疗,仍然有治愈的希望。那么,作为宫颈癌放疗后患者该如何识别宫颈
放射治疗就好比用放射线打靶,肿瘤就是靶子,当然希望是打的越准越狠越好。为了精确打击肿瘤,就要每次放疗时都保证把肿瘤摆在靶子的正中央。放疗开始前,医生就会比照着病人的外形轮廓给病人做了一个膜,把病人刚好卡在这个膜里,还在膜上做好了记号,同时也在病人的身体上划上了红线标记。每次治疗的时候,机房里面的工作人员都会给病人扣好膜,对好标记和线,保证病人每次治疗时都是同样的姿势,同样的位置,才能让放射线正好对准肿瘤,猛烈开火。可是这膜上的标记和身上的红线时间久了难免会变得模糊,可要是一模糊,那每次治疗的时候就有可能会有偏差。所以说病人在治疗过程中要注意保护好膜上和身上这些标记和红线,稍有模糊的时候就要用记号笔重新描一下,保持清晰。要是一不小心弄不见了,那可是要把带膜CT、勾画靶区,放疗计划一切重头再来一次,那该是多费时费力费钱啊,还耽误病人的放疗时机啊!本文系孙春堂医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
宫颈癌的放疗类型宫颈癌的放疗分两大类:体外放疗和后装放疗。两者采用的放射线不同,适应症不尽相同,对于宫颈癌根治性放疗(没有做手术的宫颈癌),一定要联合体外放疗和后装放疗才能达到最佳效果。而对于宫颈癌术后辅助放疗患者,腔内放疗也是重要的组成部分,它可以安全地提高阴道残端局部剂量,减少局部复发率,降低直肠膀胱放射性损伤。体外放疗体外放疗根据放疗技术不同又可以分为二维放疗,三维适形放疗,调强适型放疗等等。很多患者又把它们简单的叫做“普放”与“精放”。随着经济的发展和放疗设备的发展,现在‘普放’已经基本被淘汰,仅在一些偏远落后地区还存在。目前,被大家称为“精放”的调强放射治疗已经成为宫颈癌外照射放疗的主要手段。后装放疗宫颈癌的后装放疗,是指将放射源通过阴道直接放入宫颈病灶处,对肿瘤病灶进行抵近直接照射。以较小的照射体积可取得较大的放疗效果。后装治疗是宫颈癌放射治疗中不可或缺的重要组成部分,也是宫颈癌放疗的重点与难点。可以毫不夸张的说,没有后装治疗的参与,宫颈癌几乎无法治愈。后装放疗也可以分为二维放疗和三维放疗,这些内容会在以后的文章中一一详细介绍。
放射治疗是宫颈癌最重要治疗手段之一,而“性”却是一个对于中国老百姓讳莫如深的话题。很多宫颈癌患者对放疗后是否可以性生活不太清楚,甚至部分患者放疗后再也不同房,从此过上了僧尼般的苦寂生活。他们认为性生活与肿瘤的发生有关,而有意回避性生活来防止复发,因为性交后出血和分泌物增多的情况在诊断和治疗前她们都经历过。其实,宫颈癌放疗后的患者,反而应该鼓励患者进行性生活,这不仅可以修复夫妻感情,还对防止放疗后阴道粘连闭锁有好处,因为每一次同房就相当于一次有效的阴道扩张。因为宫颈癌患者放疗后阴道粘膜因放射性粘炎受损脱落,阴道前后壁创面互相贴合粘连,再加上局部纤维化因素,如不经常进行阴道扩张,将导致阴道粘连、狭窄,甚至完全闭锁,严重者甚至导致宫腔积脓甚至肿瘤复发。这不仅会严重影响个人健康和夫妻感情,还会导致在复查时医生完全没法进行妇科检查,不能早期发现异常及时处理。
1.阴道冲洗扩张的必要性1.宫颈癌是放疗敏感性肿瘤,多数患者有望通过放疗得到治愈。阴道冲洗是患者放疗过程中必备重要的治疗环节之一,不但影响到患者的近期放疗疗效,还影响着患者的远期预后和生活质量,不容忽
世界卫生组织公布的一组新数据显示,癌症目前的治愈率仅为45%,其中通过放疗治愈的占18%。事实上,大约70%的癌症患者在病程中都或早或晚需要接受放射治疗,放疗几乎可用于所有的肿瘤治疗。然而,有不少肿瘤患者及其家人对放疗“闻之色变,避之不及”,认为放疗有这样那样的可怕副作用抑或是后遗症。那么,放疗真如人们所想的那样可怕吗?下面,来让我为大家一一解答。 放疗对人体有很大伤害吗? 放疗和手术一样是一种局部治疗的手段,因此,放疗的副作用主要发生在治疗的部位,很少有全身反应出现。简单地说,就是照哪里,哪里有反应。一般来说,在放疗过程中,照射局部肯定会有放疗反应出现,随着放疗技术的发展,放疗靶区的精确,严重的放疗并发症出现概率非常小,可以说一般的放疗绝大多数人都能耐受。 放疗后的病人身上有辐射吗? 很多人有疑问,病人接受放疗后,是不是身上就带有辐射,会危及家属大人小孩的健康。事实上,放疗病人接受的是加速器产生射线(放射源)治疗,机器一关机,就没有射线输出了。病人放疗完成后,病人身上也不会残留辐射,因此不会影响家人的健康。 放疗需要忌口吗? 工作中,我们经常遇到这种情况,患者经常听信各种各样的忌口传闻,说这样不能吃,那样不能吃,说这些是发物。 其实放疗期间总体来说没有特别忌口的东西,提倡高热量、高蛋白饮食,多饮水,适当补充维生素就可以了。当然不同肿瘤还有些特殊要求,比如消化道肿瘤或治疗过程中对消化道可能造成损伤的肿瘤(如鼻咽癌、肺癌等),尽量减轻消化道负担,避免干硬刺激食物的损伤;腹盆腔肿瘤则要求少渣饮食,因其本身可能引起大便次数增多等问题。 放疗一般需要几个周期? 简单说放疗就一个周期,只是这个周期有点长,一般要持续一个多月左右。每周一至周五治疗,周六、日休息。但随着精确放疗的发展,和部分特殊肿瘤的放疗敏感性不同,也有医生在尝试较短时间内的大剂量大分割,或者是一天两次的放疗方式。但是每天一次,每周五次的放疗方案在全世界范围内都是主流方案。 放疗中间可以停吗? 很多病人觉得,放疗时间这么长,中间停个几天,休息一下,没啥大问题。其实这是不对的哈,放射治疗讲究的是趁热打铁,一鼓作气,如果放疗中间间隔时间太长,那么放疗的效果就会打折扣了。这时不但肿瘤控制的不理想,同时正常组织的损害已经形成,而肿瘤细胞没有达到理想的剂量,最后的结果很可能是偷鸡不成蚀把米。因此,各位患者朋友,如果放疗期间出现了各种反应,要及时给自己的主管医生汇报,尽早处理,尽量不耽搁放疗。如果不是放疗的反应真的很明显,或者出现其他并发症必须要停,我们一般建议患者不要随便停止治疗,如果不得已要停止治疗,时间最好不要超过一个星期,否则,会对治疗效果产生一定影响哈。